ข้อมูลส่วนตัว

ชื่อ		สัญชาติ
ชื่อผู้ติดต่อในกรณีที่สูญหาย	(โทร:                  )
หมายเลขหนังสือเดินทาง		หมายเลขทะเบียนคนต่างด้าว
วันที่เข้าประเทศ		หมดอายุวันที่

สถานะการทำงาน

1) การว่าจ้างเบื้องต้นและวันที่
เริ่มทำงานตั้งแต่      ปี     เดือน       วัน , องค์กร:                

2) การย้ายงาน (ถ้ามี)
ครั้งที่ 1 :     ปี     เดือน      วัน, องค์กร:                
ครั้งที่ 2 :     ปี     เดือน     วัน, องค์กร:                
ครั้งที่ 3 :     ปี     เดือน     วัน, องค์กร:                

เวลาที่พำนัก

1) พำนักเบื้องต้น: ตั้งแต่    ปี     เดือน     วัน ถึง     ปี     เดือน     วัน
2) ต่ออายุครั้งแรก: จนถึง     ปี     เดือน     วัน
3) ต่ออายุครั้งที่ 2: จนถึง      ปี     เดือน     วัน